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心肌缺血形成的原因
补充说明：心肌缺血形成的原因
a******W 2021-09-11 22:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺血可能是由冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛、心脏瓣膜病、高血压等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、血压高、血糖高等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，从而引起心肌供血不足。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常和冠状动脉瘘等，这些畸形可能导致血液供应不平衡，进而影响心肌的血液供应。对于先天性冠状动脉畸形的治疗需要个体化评估后选择手术矫正。
3.冠状动脉痉挛
当出现冠状动脉痉挛时，会导致冠状动脉收缩，从而使心肌缺血。这是由于冠状动脉平滑肌细胞对某些刺激因子如去甲肾上腺素、5-羟色胺等过度敏感所致。解除冠状动脉痉挛是缓解心肌缺血的关键。硝苯地平、维拉帕米等钙通道阻滞剂可用于扩张冠状动脉。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏结构改变和功能障碍，影响心脏的正常泵血功能，进而影响心肌的血液供应。针对心脏瓣膜病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过利尿剂来减轻心脏负担，而手术治疗则包括瓣膜修复或置换术。
5.高血压
长期高血压会引起左心室肥厚和扩大，导致心肌耗氧量增加，进一步加重心肌缺血的程度。控制高血压可以预防心肌缺血的发生和发展。常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，以减少心血管风险。必要时，可能需进行冠状动脉造影等影像学检查，以评估冠状动脉状况。
2024-04-18 05:18
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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