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高钙血症肾病的症状有哪些
补充说明：高钙血症肾病的症状有哪些
a******W 2021-09-11 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症肾病的症状包括多尿、烦渴、肾结石、肾功能不全以及骨骼疼痛等。由于高钙血症肾病可能引起严重的肾脏损害，建议患者及时就医以评估和治疗。
1.多尿
高钙血症时，肾脏为了排出多余的钙离子会增加尿液的排泄量。此时钙盐会在肾小管中形成结晶并堵塞管道，导致尿液滞留而出现多尿。多尿会导致水分丢失过快，使血液浓缩，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过垂体后叶释放抗利尿激素减少，进一步加重尿液的浓度和排泄。
2.烦渴
当高钙血症引起肾功能受损时，肾脏不能有效地清除体内废物和多余水分，导致尿液浓缩和钠水平升高。这会引起口干舌燥的感觉，从而产生烦渴感。高钙血症引起的烦渴是由于钙离子在中枢神经系统中的作用，影响了下丘脑分泌抗利尿激素的功能，进而影响到肾小管对水的重吸收，使得尿液增多，进而引发烦渴。
3.肾结石
高钙血症状态下，肾脏为了排除过多的钙质可能会形成结晶体，这些结晶体随着时间可能逐渐增大形成肾结石。肾结石通常位于肾盂或输尿管，是由钙和其他矿物质在尿液中的异常聚集形成的固体沉积物。
4.肾功能不全
高钙血症可直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾小球硬化、间质纤维化等病变，进而引起肾功能减退。肾功能不全是由于高钙血症导致的肾实质损害，表现为尿量减少、水肿等症状。
5.骨骼疼痛
高钙血症时，钙从骨髓腔进入血液循环，导致骨密度降低，易发生骨折，同时也会引起骨骼疼痛。骨骼疼痛通常出现在腰背部、髋部或腿部，是由高钙血症引起的钙离子分布不均所致。
针对高钙血症肾病的症状，可以进行血液生化检查以评估钙离子水平，X线检查或超声波扫描可用于检测肾结石的存在。治疗措施包括调整饮食，限制富含钙的食物摄入，必要时使用降钙药物如双膦酸盐类。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，定期监测电解质平衡，遵循医嘱进行生活方式干预。
2024-01-16 20:00
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高钙血症肾病(hypercalcemicnephropathy)是指高钙血症(血清钙>2.8mmol/L) 引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。
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