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颈项强直是什么症状
补充说明：颈项强直是什么症状
a******W 2021-09-11 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈项强直是指颈部肌肉僵硬或痉挛，伴随项部疼痛、颈部僵硬、行走不稳、眩晕和呕吐等症状。如果症状持续不缓解或伴有其他神经系统异常，建议及时就医以排除脊髓炎等疾病。
1.项部疼痛
项部疼痛可能是由于多种原因导致的局部肌肉紧张或炎症反应引起的。这些原因包括颈椎病、肌筋膜炎等。这种疼痛通常集中在颈部后方，可能伴有刺痛感或钝痛。
2.颈部僵硬
颈部僵硬通常由颈部肌肉过度拉伸或损伤引起，也可能是某些疾病的伴随症状，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。患者会感到颈部难以自由转动和活动，在早晨起床时尤为明显。
3.行走不稳
行走不稳可能与脑干受损有关，因为脑干是控制平衡的重要区域，而颈项强直可能导致脑干受到压迫或刺激。患者可能会感到头晕、摇晃不定，甚至有跌倒的风险。
4.眩晕
眩晕可能源于内耳前庭功能障碍或小脑病变，但有时也会因颅内压增高引起颈项强直所致。患者会有头部运动时出现旋转性眩晕的感觉，严重时可伴有恶心、呕吐等症状。
5.呕吐
呕吐可能是颅内压力增高的直接表现之一，当颈项强直发生时，会导致颅内压力增加，进而引发呕吐的症状。呕吐多为喷射状，可能伴有头痛、视力模糊等症状。
针对颈项强直的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估是否存在结构性异常。物理疗法如针灸、按摩也可辅助缓解症状。患者应避免长时间保持一个姿势不动，特别是对于坐姿，适当休息并调整体位可以减轻不适。
2024-03-14 20:43
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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