发病时间：不清楚
心肌淀粉样变性是怎么回事
补充说明：心肌淀粉样变性是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:40
淀粉样变性 酒精性心肌病 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 遗传性肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌淀粉样变性可能是由酒精性心肌病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、遗传性肾炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性心肌病
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛直接损害心肌细胞结构和功能，进而影响心脏收缩力和舒张力，引起心肌淀粉样变性。患者需要戒酒并配合营养支持治疗、药物治疗等非手术方法来控制病情进展。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内异常免疫反应攻击心脏组织，导致心肌受损。这种损伤可能导致心肌纤维化和淀粉样沉积。常用的治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等，以减轻炎症和抑制自身免疫反应。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，可累及全身多个器官，包括心脏。炎症因子可能通过血液传播至心脏，导致心肌受到炎症浸润和损伤，出现心肌淀粉样变性的情况。常用药物有非甾体抗炎药、生物制剂等，如布洛芬缓释胶囊、依那西普注射液等，可以缓解症状，改善预后。
4.遗传性肾炎
遗传性肾炎属于一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏功能障碍，尿液中蛋白质含量增加，这些蛋白分子可能会漏入血液循环中并在心脏内沉积形成淀粉样物质。主要通过透析和肾移植进行治疗，透析可以帮助清除体内多余的水分和废物，维持生命活动所需的基本条件；而肾移植则可以恢复正常的肾功能。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成能力下降，从而影响血清中的蛋白水平，使血清白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗出到周围的组织间隙中，在心脏处积聚并形成淀粉样物质。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，有助于延缓疾病的进展。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管风险。必要时，可进行超声心动图、磁共振成像等检查，评估心脏状况。
2024-02-03 00:22
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长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy，ACM)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中，将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多发于成年男性。我国近年来的发病率有增加趋势。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
