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妊娠性糖尿病对胎儿的影响
补充说明：妊娠性糖尿病对胎儿的影响
a******W 2021-09-12 22:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠性糖尿病可能会导致胎儿宫内发育迟缓、巨大儿、羊水过多、早产以及新生儿低血糖。
1.胎儿宫内发育迟缓
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素水平较低，导致葡萄糖利用减少，进而影响胎儿营养供应。此时胎儿获取不到足够的营养物质，生长受限，可能导致胎儿体重低于同龄胎儿。
2.巨大儿
妊娠期糖尿病会导致母体血糖升高，促进胎儿蛋白质合成增加，从而引起胎儿生长过快。巨婴可能伴有难产、肩难产等并发症，增加母婴风险。
3.羊水过多
妊娠期糖尿病会使得胎盘功能异常，导致水分代谢障碍，使羊水量增多。羊水过多可能会引发子宫张力增高，压迫到孕妇的腹部和盆腔脏器，出现呼吸困难、下肢水肿等症状。
4.早产
妊娠期糖尿病会引起子宫内环境改变，刺激宫缩激素的产生，诱发宫缩。这可能导致提前分娩，早产儿可能出现呼吸窘迫综合征等问题。
5.新生儿低血糖
高胰岛素血症是导致新生儿低血糖的主要原因，而妊娠期糖尿病患者的胰岛细胞过度分泌胰岛素以控制高血糖。新生儿低血糖可引起神经系统损伤，甚至影响智力发展。
孕期监测血糖水平，若发现异常应及时就医。必要时遵医嘱使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，有助于降低妊娠期糖尿病对胎儿的危害。
2024-04-06 09:48
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胎儿宫内发育迟缓又称胎儿宫内发育不良，是指新生儿出生体重在同孕龄儿正常体重的第1 O百分位数以下或低于平均值的2个标准差。 河南省民权县中医药不孕症科袁渭清主任说:引起胎儿宫内发育迟缓的因素很多，有母体方面的因素，如孕妇营养不良，慢性疾病，子宫胎盘病变引起的胎盘血液灌流不足，孕妇吸烟、饮酒、接触化学物质或放射线，多胎妊娠等;胎儿方面的因素。如胎儿宫内感染、胎儿细胞分裂规律紊乱;胎盘因素有胎盘梗塞、小胎盘、绒毛膜胎盘炎等。其发生率约占妊娠的3一l O%，围产儿死亡率为正常发育胎儿的4- 6倍;其近期或远期预后目前尚未肯定，因此被列入高危妊娠的范畴内。
症状起因：胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：①母体因素，如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等;②胎儿因素，如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠;③胎盘因素，如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外，孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、生活及工作周围环境污染等，也有一定的影响。发生的原因，有些是显而易见的，有些却不太清楚，像“我”的胎儿宫内发育迟缓，就是由于妊娠合并红斑狼疮所致。
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