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腹壁疝是怎么形成的
补充说明：腹壁疝是怎么形成的
a******W 2021-09-12 22:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹壁疝可能是由先天性腹壁薄弱、后天性腹壁肌肉损伤、腹内压增高、肥胖、老年退行性变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性腹壁薄弱
由于遗传因素导致腹壁组织结构先天发育不全，缺乏足够的强度和韧性来抵抗压力。这使得腹腔内的脏器容易通过薄弱处膨出形成疝。对于先天性腹壁薄弱引起的腹壁疝，可通过手术修补进行治疗，如开放性无张力疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术等。
2.后天性腹壁肌肉损伤
后天性腹壁肌肉损伤可能由外伤、手术或其他原因引起，导致腹壁组织结构受损，失去正常的支撑作用，从而增加发生腹壁疝的风险。针对后天性腹壁肌肉损伤引起的腹壁疝，可采用开放式腹壁重建术、腹腔镜下腹壁切口疝修补术等方式修复受损组织。
3.腹内压增高
腹内压增高通常是由慢性便秘、排尿困难等原因造成的，这些因素会导致腹腔内压力持续升高，超过腹壁承受能力时就会造成腹壁薄弱区域突出形成疝。对于腹内压增高的患者，可以通过调整饮食习惯和生活方式来缓解症状，例如多喝水、多吃蔬菜水果、定时排便等。
4.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积过多，增加了腹壁的压力，使腹壁变得薄弱，易发生疝气。肥胖者应控制体重，减少腹部脂肪积累，可通过运动锻炼和合理饮食达到目的。
5.老年退行性变
随着年龄增长，腹壁组织逐渐老化，弹性减弱，加上长期重体力劳动等因素的影响，可能会出现腹壁肌肉劳损的情况，进而诱发腹壁疝的发生。对于老年退行性病变引起的腹壁疝，建议采取微创手术的方式进行治疗，比如腹腔镜下腹壁切口疝修补术、腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术等。
腹壁疝患者应注意休息，避免剧烈活动，以减少腹内压力，防止疝囊扩大。必要时，可以到医院进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2024-01-24 20:32
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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