发病时间：不清楚
脑卒中急性期的治疗措施
补充说明：脑卒中急性期的治疗措施
a******W 2021-09-12 22:39
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中急性期的治疗需个体化评估，颅内压增高时可使用甘露醇以降低颅内压，同时需维持生命体征稳定，并控制血糖，对于缺血性脑卒中患者，可考虑抗血小板治疗。
1.颅内压增高时可使用甘露醇
甘露醇可通过口服或静脉注射给药，通常在医生指导下根据患者体重计算剂量后给予。甘露醇能快速提高血浆渗透压，促进水分从脑组织进入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。适用于缓解脑卒中引起的颅内高压状态。
2.降低颅内压
通过药物如、甘露醇等来降低颅内压。因为脑卒中会导致脑水肿，引起颅内压力升高，而降低颅内压有助于预防脑疝的发生。
3.维持生命体征稳定
由专业医疗人员密切监测并管理患者的血压、心率和其他关键指标。保持稳定的生理参数有助于支持受损大脑的功能恢复，并减少进一步损伤风险。对于脑卒中患者至关重要。
4.控制血糖
通过定期检测空腹及随机血糖水平，并调整饮食结构和口服降糖药物等方式来进行血糖控制。良好的血糖管理有利于防止高血糖导致的神经功能损害加剧，并促进神经修复。对脑卒中合并糖尿病患者尤为重要。
5.抗血小板治疗
遵循医嘱选择合适的抗血小板药物，例如阿司匹林、氯吡格雷等，并按时服用。抗血小板治疗能够抑制血小板活化和聚集，预防再次发生脑血管栓塞事件。对于有再发梗死风险者有益。
在脑卒中急性期内，应立即就医以便获得及时有效的治疗。同时建议患者避免剧烈运动，以免加重脑水肿，影响预后。
2024-02-04 01:42
举报相关问题
向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
健康问答
