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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌萎缩侧索硬化症状可以通过运动疗法、营养支持治疗、物理疗法、中药调理、呼吸功能锻炼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.运动疗法
运动疗法通过一系列有计划、有针对性的身体活动来改善肌肉力量和功能,通常由康复师指导进行。此方法有助于维持关节灵活性、预防挛缩,并提高日常生活自理能力,适用于ALS患者肢体僵硬及功能障碍的情况。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或特殊营养补充剂,以满足因吞咽困难引起的摄食不足导致的营养不良。良好的营养状况有助于延缓病情进展并减轻并发症风险;对于存在吞咽障碍的ALS患者至关重要。
3.物理疗法
物理疗法涉及各种练习如被动关节活动范围保持、平衡训练以及耐力提升策略,在专业人员监督下执行。这些措施旨在维持或恢复受损肢体的功能性活动水平,并预防继发性问题如深静脉血栓形成;对缓解上述所述体征有益处。
4.中药调理
中药调理需个体化配方,可能包含黄芪、白术等补气药材,按传统中医理论配伍使用。该方法可辅助调节免疫状态、促进神经元存活,适合于改善ALS患者的预后效果。
5.呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼包括腹式呼吸练习、咳嗽技巧训练等,每日定时进行,持续时间依医嘱而定。此举旨在增强肺活量、减少呼吸道感染风险,并降低因通气不足引起的生命危险;针对伴随呼吸困难的ALS患者有效。
除上述措施外,建议定期评估患者的心理健康状态,必要时可咨询心理医生或心理咨询师,以提供适当的支持和指导。此外,环境安全改造也是必不可少的,例如安装扶手以防跌倒,调整家具布局以方便移动。

2024-03-25 21:16

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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