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肾小管坏死是什么症状
补充说明：肾小管坏死是什么症状
a******W 2021-09-13 15:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管坏死的症状包括尿量减少、尿色深黄、水肿、乏力、贫血等，这些症状可能表明肾脏功能受损。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.尿量减少
肾小管坏死会导致肾功能受损，影响水分和电解质的重吸收，进而导致尿量减少。主要表现为排尿次数减少，每次排出的尿液量也相应减少，可能伴有夜间多次起夜的现象。
2.尿色深黄
由于肾小球滤过率下降，血中非蛋白氮增高，引起尿素氮潴留，使尿液被尿素所渗透而变成黄色。患者可能会发现尿液颜色加深，呈橙色或棕色，且伴随有异味。
3.水肿
肾小管坏死后，肾小球过滤功能降低，体内液体滞留，可能导致水肿发生。水肿通常首先出现在身体低垂部位，如早晨起床时的眼睑、脚踝等部位。
4.乏力
肾小管坏死会影响肾脏的功能，导致废物和多余的水分在体内积累，从而引起疲劳感。乏力是一种主观感受，可能是持续性或间歇性的，严重程度可从轻微感到极度不适不等。
5.贫血
肾小管坏死会引起肾功能衰竭，红细胞生成减少，铁代谢异常，出现贫血的情况。贫血可能导致头晕、心悸等症状，特别是在活动后会感觉更加明显。
针对肾小管坏死的症状，可以进行血液和尿液分析、肾功能测试以及B超扫描来评估肾脏状况。治疗措施可能包括控制原发疾病的药物治疗，如使用利尿剂改善水肿，或遵医嘱服用氢片缓解高血压。患者应保持充足的水分摄入，避免高盐饮食，并定期监测血压和肾功能指标。
2024-03-04 12:49
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急性肾小管坏死(ATN)是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。
症状起因：急性肾小管坏死的主要病因传统上分为急性肾缺血和急性肾毒性损害等两大类。但血管内溶血和某些感染引起者亦不少见。有时肾缺血和肾毒性因素可同时存在。(一)急性肾缺血：急性肾缺血是ATN最常见的类型，它部分是由于前述肾前性因素持续作用和发展，造成较长时间肾缺血、缺氧而引起ATN。胸、腹部大手术中或手术后大量出血或输血，各种原因休克与休克纠正后，体外循环心脏复跳，同种肾移植恢复肾血液循环和心脏复苏等都属于肾缺血再灌注的病况，故一般说来缺血型急肾衰较其他类型ATN为严重肾功能恢复所需时间也较长。(二)急性肾毒性损害：肾毒性损害主要为外源性肾毒性，如药物、重金属和化学毒物及生物毒等。1、药物肾毒性损害：发病率有升高趋势，分别占总急肾衰发病率的11%和内科病因急肾衰的17.1%。引起ATN的常见药物为氨基糖甙类抗菌素如庆大霉素、卡那和丁胺卡那霉素多粘菌素B妥布霉素，磺胺类药物，二性霉素环孢菌素A和顺帕等。2、毒物肾毒性损害：⑴重金属类肾毒物：如汞、镉、砷、铀、铬、锂、铋、铅和铂等;⑵工业毒物：如氰化物、四氯化碳、甲醇、甲苯、乙烯二醇和氯仿等;⑶杀菌消毒剂：如甲酚间苯二酚、甲醛等;⑷杀虫剂及除草剂：如有机磷、百草等，这类毒物中毒应注意早期采取清除体内毒物的措施。3、生物毒素：有青鱼胆、蛇咬伤、毒蕈、蜂毒等。这类毒素中毒常易引起多脏器衰竭常同时损害肺、肾、肝及心功能等，在急救时应注意维持各主要脏器功能。4、造影剂肾损伤：原有肾功能损害、糖尿病老年患者、血容量不足、高尿酸血症和多发性骨髓瘤等情况存在时易发生急性肾功能损伤。(三)传染性疾病：如流行性出血热、钩端螺旋体病等引起ATN。其中以出血热最为常见，占急肾衰总发病率的18.6%和内科病因的29%。出血热的病理基础是全身小血管出血性损害，重型者死亡率甚高应强调早期诊断及早期施行透析治疗。(四)急性溶血及血管内溶血：不相配合的异型输血，各种体外循环造成的红细胞破坏免疫性疾病引起溶血贫血危象各种原因血红蛋白尿疟疾流行区的黑尿热、恶性疟疾及抗疟药物如伯氨喹啉及奎宁等引起的溶血。挤压、创伤和非创伤横纹肌裂解引起大量肌红蛋白沉积肾小管，造成与溶血相似的肾脏损害。
可能疾病：小儿肾小管-间质肾炎 产科休克 重金属中毒性肾病 老年低温症
就诊科室：肾
