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狭窄性腱鞘炎的临床表现
补充说明：狭窄性腱鞘炎的临床表现
a******W 2021-09-13 15:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
狭窄性腱鞘炎的临床表现为局部疼痛、肿胀、关节僵硬、活动受限，以及扳机指。这些症状可能表明存在腱鞘狭窄或其他相关的问题，建议及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.局部疼痛
当出现狭窄性腱鞘炎时，炎症因子会刺激周围组织，导致局部充血水肿和渗出，从而引发疼痛。疼痛通常位于受累腱鞘附近的皮肤下，可能伴有刺痛感或灼热感。
2.肿胀
由于腱鞘反复摩擦引起的无菌性炎症反应，会导致腱鞘增生肥厚，进而压迫肌腱，使肌腱变粗大，腱周组织发生粘连，形成滑膜囊肿。这些变化可能导致局部血液循环不畅，液体积聚引起肿胀。肿胀通常发生在手腕、手指或脚趾等处，可伴有红斑、温度升高等症状。
3.关节僵硬
狭窄性腱鞘炎会引起腱鞘内纤维化，导致腱鞘管腔狭窄甚至闭塞，影响肌腱正常滑动，进而导致关节僵硬。这种僵硬感常出现在早晨起床后或是长时间静止不动后，随着活动逐渐缓解。
4.活动受限
腱鞘炎患者因腱鞘狭窄而无法顺利通过，此时肌腱在腱鞘内滑动受到阻碍，因此会出现活动受限的情况。受影响的手指可能出现屈伸不利、握拳困难等情况，尤其是在早晨醒来时更为明显。
5.扳机指
扳机指是狭窄性腱鞘炎的一种典型表现，主要是因为腱鞘炎导致肌腱与周围的骨面及腱鞘之间产生摩擦，腱鞘壁也可能会出现增生肥厚的现象，在活动时就会有弹响声。患者在屈伸患指时，突然感到像被掐住一样不能继续屈曲或回弹不了，有时需猛力扳动才能恢复正常状态，故又称“扳机指”。
针对狭窄性腱鞘炎的症状，可以进行超声波检查、MRI检查等明确诊断。治疗措施包括物理疗法如温敷、按摩以及遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物治疗。患者应避免重复性的手部动作，减少腱鞘负担，注意休息，以促进病情恢复。
2024-03-22 11:39
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
多发人群：中青年人群，经常做运动的人
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
