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胃溃疡病急性穿孔怎么办
补充说明：胃溃疡病急性穿孔怎么办
a******W 2021-09-14 17:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡病急性穿孔可以通过穿孔修补术、腹腔引流术等手术方式来处理，术后需抗生素治疗、禁食与胃肠减压、静脉输液等治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通常采用开放手术或腹腔镜技术，在局部麻醉或全身麻醉下将穿孔部位缝合关闭。此措施旨在直接修复胃壁上的穿孔，防止进一步的消化液泄漏和感染扩散。
2.腹腔引流术
腹腔引流术通过放置引流管来排出积聚在腹腔内的气体、液体或血液，通常在手术后立即执行。该措施有助于减少腹腔内压力，预防因炎症引起的粘连和包裹，促进愈合过程。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，具体用药需遵医嘱。此措施针对可能存在的细菌感染提供覆盖，防止继发性腹膜炎的发生。
4.禁食与胃肠减压
禁食是指停止进食和饮水，而胃肠减压是插入一根软管进入胃部以引流出其中内容物。这些措施旨在减少胃肠道活动，给予其休息机会以利于后续治疗效果的显现。
5.静脉输液
静脉输液是在专业医疗人员监督下向患者体内输入营养支持或其他必要药物的过程。对于胃溃疡穿孔患者而言，由于身体处于应激状态且可能存在水电解质失衡风险，因此需要维持稳定的血容量和电解质平衡。
在处理胃溃疡穿孔时，应密切监测患者的病情变化，特别是是否有腹痛加剧、发热等症状出现。此外，术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-02-16 05:05
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
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