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药物难治性癫痫有哪些并发症
补充说明：药物难治性癫痫有哪些并发症
a******W 2021-09-14 17:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物难治性癫痫可能伴随认知功能障碍、行为异常、精神障碍、偏头痛、睡眠障碍等并发症。由于这些并发症可能影响生活质量，建议患者寻求神经科医生的评估和治疗。
1.认知功能障碍
药物难治性癫痫患者的脑部神经元过度放电导致大脑皮质受损，影响信息处理和储存。这使得患者出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。主要表现在执行功能、记忆、语言理解和判断等方面，可能伴有学习困难。
2.行为异常
当癫痫发作时，大脑神经元突发性异常放电，会导致短暂的大脑功能障碍，从而引发一系列的行为异常，如冲动控制障碍、情绪不稳定等。这些异常可能包括但不限于攻击性行为、社交回避以及持续重复的动作。
3.精神障碍
精神障碍是由多种原因引起的，如遗传因素、生物学因素、心理社会因素等，这些因素可能导致大脑结构或功能异常，进而引发精神障碍。而药物难治性癫痫由于其特殊的病因学特点，可能会增加患者罹患精神障碍的风险。这类患者可能出现抑郁、焦虑或其他情感障碍，严重者可有自杀倾向。
4.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其发病机制涉及神经递质失衡、血管扩张等多种因素。药物难治性癫痫中，某些抗癫痫药物如丙戊酸钠，具有抑制5-羟色胺的作用，可能诱发偏头痛的发生。典型表现为搏动性头痛，常伴随恶心、呕吐等症状，在头部的一侧较为明显。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、睡眠维持困难等问题，这些问题可能是由药物难治性癫痫本身或相关治疗所引起的。失眠、多梦、早醒等都属于睡眠障碍的症状范畴，可以导致白天疲劳、注意力不集中等问题。
针对药物难治性癫痫的并发症，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常，必要时还可进行脑电图监测。治疗措施主要包括抗癫痫药物调整或手术治疗，如迷走神经刺激术。患者应保持规律的生活习惯，避免过度疲劳，确保充足的睡眠时间，同时遵循医嘱合理用药，定期复查，以便及时发现并处理并发症。
2024-02-24 06:04
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
