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核黄疸怎么办
补充说明：核黄疸怎么办
a******W 2021-09-14 17:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
核黄疸可以通过光疗、换血疗法、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.光疗
核黄疸患者可以通过蓝光照射来辅助降低胆红素水平。因为胆红素是脂溶性物质，在光照下可转变成水溶性的异构体而易于排出体外，从而减轻胆红素脑病的症状。
2.换血疗法
通过置换高未结合胆红素浓度的血液，以减少其对中枢神经系统的损伤风险。换血疗法有助于迅速降低未结合胆红素水平，预防核黄疸的发生发展；适用于新生儿生理性黄疸及溶血性贫血所致高胆红素症。
3.肝脏移植
对于慢性胆汁淤积性肝病导致的胆汁黏稠、排泄不畅引起胆红素升高者，可通过肝脏移植手术改善病情。肝脏移植能够恢复正常的胆红素代谢功能，促进胆红素的排泄，进而缓解上述不适症状。
此外，建议定期监测患儿的胆红素水平以及神经系统发育状况，以便及时发现并处理可能的并发症。
2023-12-29 15:33
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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