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免疫复发性流产怎么治疗
补充说明：免疫复发性流产怎么治疗
a******W 2021-09-15 17:05
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
免疫复发性流产可以考虑孕前评估和管理、黄体功能支持、免疫调节治疗、甲状腺功能调整、保胎治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.孕前评估和管理
通过全面的身体检查、实验室检测及影像学检查，评估患者整体健康状况，制定个性化方案并给予针对性建议。旨在识别潜在风险因素，优化母体环境，提高孕育成功率。
2.黄体功能支持
通过药物补充黄体酮或其他黄体激素来增强子宫内膜的稳定性，减少流产风险。因为免疫复发性流产可能与黄体功能不足有关，改善黄体功能有助于维持正常的胚胎着床和发育。
3.免疫调节治疗
针对特定的免疫异常，如抗磷脂抗体阳性，采用免疫调节剂如环孢素A或他克莫司进行治疗。这些药物能够抑制过度激活的免疫反应，减轻对胚胎的攻击，从而降低流产风险。
4.甲状腺功能调整
通过药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶纠正甲状腺功能亢进或低下状态。因为甲状腺功能异常会影响生殖系统正常工作模式，调整至正常范围可改善受孕及妊娠结局。
5.保胎治疗
包括卧床休息、禁欲、使用人绒毛膜、孕酮等药物以支持妊娠。此措施针对免疫复发性流产中的黄体功能不全、子宫颈机能不全等问题有效。
此外，孕期营养补充也很重要，应增加富含叶酸的食物摄入量，如深绿色蔬菜、豆类等，以促进胎儿神经管的正常发育。
2024-03-27 01:13
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
