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小儿感染性休克的临床表现
补充说明：小儿感染性休克的临床表现
a******W 2021-09-16 18:11
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿感染性休克的临床表现为血压下降、心率增快、尿量减少、皮肤花斑、意识障碍等，若症状持续或加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血压下降
感染性休克时，由于炎症反应导致外周血管扩张和心脏负荷增加，会引起回心血量减少，从而降低血压。血压下降通常发生在四肢远端，可伴随脉搏微弱或无法触及的情况。
2.心率增快
当发生感染性休克时，机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，进而使心跳加快以提高身体的供血量。心率增快可能伴有心悸的感觉，正常情况下，新生儿为120-140次/分钟，1岁以内为110-130次/分钟，2-3岁为100-120次/分钟，3-5岁为80-100次/分钟，5-7岁为80-90次/分钟，7-12岁为70-80次/分钟。
3.尿量减少
感染性休克会导致肾血流量减少，肾脏功能受损，从而使尿液产生减少。尿量减少可能表现为每次排尿量少于2mL/kg或婴儿超过2小时无尿。
4.皮肤花斑
皮肤花斑是由于感染性休克引起的微循环障碍所致，此时毛细血管内血液积聚，形成瘀点，周围组织缺氧，出现紫绀，而在淤血区则呈现红润。患者皮肤上会出现大小不一、形态各异的红色或紫色斑块，有时伴有瘙痒或疼痛感。
5.意识障碍
感染性休克引起脑部供血不足，可能导致脑细胞缺氧和代谢紊乱，进一步发展为脑水肿，严重时甚至会诱发脑疝，压迫延髓呼吸中枢，影响正常的呼吸节律，造成呼吸衰竭，最终导致死亡。意识障碍的表现包括从嗜睡到昏迷的不同程度的意识水平下降，还可能出现烦躁不安或抽搐等症状。
针对小儿感染性休克的诊断，可以进行血常规、C-反应蛋白检测以及电解质分析等。治疗措施主要包括液体复苏、抗生素治疗和器官支持，如使用去甲肾上腺素维持血压。家长应注意监测孩子的生命体征，确保充足的休息，避免剧烈运动，同时保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。
2024-02-16 07:14
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感染性休克(septicshock)在临床非常常见，是由细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染，及其有害产物引起的急性循环功能紊乱，导致血流灌注不足而致的休克，又称败血症休克、脓毒性休克。是机体对病原体的炎症免疫反应(immuno inflammatory response)失控，引起循环(macrocirculation)和微循环(microcirculation)功能紊乱，最终导致细胞代谢和脏器功能障碍的循环衰竭综合征。近年来随着对感染和休克这两个基本病理过程，在微观和宏观上理解的不断深入，对感染性休克的发病机制、定位以及临床诊治原则正在发生深刻变化。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
