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瞳孔散大为何无法救治？
补充说明：瞳孔散大为何无法救治？
2021-07-20 18:12
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李振东 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
擅长：擅长眼科的常见病、多发病、疑难病的诊断及治疗等，对眼外伤、白内障、青光眼、屈光不正、眼底病变。 结膜炎、近视
提问
瞳孔散大无法救治可能是由脑出血、脑梗死、颅内压增高等引起的。
1.脑出血
瞳孔散大是由于脑出血导致的颅内压增高，压迫了动眼神经，影响了瞳孔的正常收缩功能。治疗措施包括立即送往医院进行急诊手术，如开颅血肿清除术或去骨瓣减压术，以降低颅内压和挽救生命。
2.脑梗死
脑梗死时大脑供血不足，影响了动眼神经的功能，导致瞳孔散大。这种情况可能预示着更严重的神经系统损伤。治疗措施包括溶栓治疗或血管再通手术，在时间窗内恢复血液供应。例如使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶解血栓。
3.颅内压增高
当颅内压力超过正常范围时，会压迫动眼神经和视神经，引起瞳孔散大。这可能是严重疾病的表现。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如或甘露醇，并密切监测患者的生命体征和神经系统状态。
瞳孔散大的出现可能意味着严重的神经系统问题。在任何情况下出现这种症状都应立即寻求医疗帮助，并进行头部CT扫描以评估是否存在潜在的脑部损伤。
2021-08-04 16:57
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
