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补充说明：血清皮质醇和血浆皮质醇的区别
2021-08-24 16:59
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唐卓 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、高血压病、高脂血症等。
提问
血清皮质醇主要是检查肾上腺皮质分泌功能，可以直接反映出肾上腺和脑垂体出现的问题，对机体代谢和器官有重要作用。而血浆皮质醇，正常的成年人早晨八点的值是276±66nmol/L，范围是165到441nmol/L。下午四点均值是129.6±52.4nmol/L，范围是55到248nmol/L。皮质醇增多症的患者血皮质醇水平早晨高于正常，晚上没有明显低于清晨。如果结合临床症状，皮质醇分泌过多又失去昼夜节律。
2021-09-07 18:44
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皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。
相关疾病：肾上腺皮质功能减退症 小儿库欣综合征 继发性肾上腺功能不足 慢性肾上腺皮质功能减退症 脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征
注意事项： 因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
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