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慢性乙肝大三阳吃什么药最好
补充说明：慢性乙肝大三阳吃什么药最好
a******W 2021-10-22 21:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝大三阳患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定、促肝细胞生长素等药物进行治疗。由于慢性乙肝的治疗需要密切监测病情和药物副作用，建议在专业医生指导下进行用药。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于治疗有活跃的病毒复制和血清氨基酸转移酶升高[即丙氨酸氨基转移酶（ALT）]的大三阳患者。该药能抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性。肾功能不全者需要调整剂量；治疗期间应定期监测血常规、肾功能等指标。
2.替比夫定
替比夫定可用于治疗慢性乙型肝炎。其通过干扰HBVDNA多聚酶的合成来阻断HBV的复制。本品需空腹服用，在服药前后至少2小时内不宜进食高脂肪食物。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于慢性乙肝大三阳患者的抗病毒治疗。此药能够有效地抑制HBVDNA聚合酶的活性，从而控制病情的发展。建议妊娠期女性慎用；长期使用时应注意潜在的骨质疏松风险。
4.拉米夫定
拉米夫定主要用于慢性乙肝大三阳患者的抗病毒治疗。其具有高度特异性，可选择性地抑制HBV-DNA多聚酶的活性。对于患有艾滋病或其他免疫缺陷疾病的患者，应谨慎使用本品。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素可以促进肝脏细胞再生，改善肝功能，因此也可以用于慢性乙肝大三阳的辅助治疗。本品为猪肠黏膜提取物，对本品过敏者禁用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对慢性乙肝大三阳，除上述药物外，还可以考虑使用干扰素α进行治疗。同时，患者要保持良好的生活习惯，避免饮酒，以减轻肝脏负担。
2024-01-26 03:25
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
