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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

三合诊检查是妇科医生使用阴道窥器暴露宫颈后,将手指深入阴道、直肠和宫颈交界处进行触诊的全面盆腔检查方法,以评估子宫、附件和其他盆腔结构的情况。
三合诊检查通过同时接触阴道、肛门和宫颈区域来评估盆腔器官之间的关系和可能存在的异常。该方法有助于发现隐藏的病变,如深部子宫内膜异位症或卵巢囊肿等。三合诊检查适用于不孕、痛经、盆腔疼痛以及下腹部包块等症状的诊断与鉴别。
三合诊通常在妇科门诊由专业医生操作,在患者排空膀胱后进行。具体步骤包括:首先让患者仰卧于床上,双腿屈曲;然后轻轻插入窥阴器查看阴道内部情况;接下来戴上一次性手套并涂抹润滑油后伸入食指进入阴道与肛门之间探寻特殊标志点;最后触摸两侧宫角及上方输卵管入口位置确认是否存在压痛及其他异常体征。三合诊检查结果可用于指导相应疾病的治疗,例如子宫肌瘤可考虑手术切除,而卵巢囊肿则需根据其性质制定个体化管理策略。
术后应遵循医嘱休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,以免引起感染。如有不适症状应及时就医处理。

2024-02-11 19:36

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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