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骨质疏松症药物治疗
补充说明：骨质疏松症药物治疗
a******W 2021-10-22 21:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质疏松症药物治疗可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等抑制破骨细胞活性的药物，也可以补充醋酸钙、维生素D等促进骨形成。骨质疏松症是一种慢性疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.阿伦磷酸钠
阿伦磷酸钠适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。该药物能抑制破骨细胞活性，减少骨质流失。 胃肠道不适较为常见，严重者应停用。服药前后至少30分钟内不宜进食和饮用任何饮料。
2.唑来膦酸
唑来膦酸主要用于治疗恶性肿瘤并发的高钙血症及骨转移患者。此药具有高度亲脂性，可渗入到处于活跃期的破骨细胞中，干扰其正常功能，降低破骨细胞活性，从而抑制骨吸收。 须注意肾功能不全患者的使用剂量调整。监测患者可能出现的下颌疼痛、肾毒性等不良反应。
3.利塞膦酸钠
利塞膦酸钠用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症。本品通过抑制破骨细胞活性，延缓骨质丢失。 可能会引起恶心呕吐等胃肠道副作用，建议空腹服用以减少不适感。
4.醋酸钙
醋酸钙可用于补钙，对于缺钙引起的骨质疏松有一定的缓解效果。本品能够促进骨骼生长发育，增强骨密度。 对本品过敏禁用。肾结石患者慎用。
5.维生素D
维生素D可以促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾小管重吸收磷的作用，进而提高血液中钙磷浓度，有利于骨骼健康。 注意观察是否有头痛、发热、关节痛等症状出现，及时就医处理。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，不可私自盲目用药。骨质疏松症患者平时还要适当运动锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强身体抵抗力。
2024-02-12 12:25
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
