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什么原因会引起肠扭转
补充说明：什么原因会引起肠扭转
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
什么原因会引起肠扭转，需要考虑小肠系膜过长或过短、腹部手术后粘连、腹腔内炎症性狭窄、恶性肿瘤引起的肠梗阻以及先天性肠道畸形等病因。由于肠扭转可能导致肠管坏死，病情危急，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.小肠系膜过长或过短
当小肠系膜过长时，会导致小肠固定不全，在体位改变或突然剧烈运动时易发生扭转。若小肠系膜过短，则可能限制小肠活动范围，增加扭转风险。针对此病因的治疗通常需要通过外科手术进行矫正，如肠扭转复位术。
2.腹部手术后粘连
腹部手术后粘连是指术后组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕组织，这些组织可以导致肠管与周围结构之间的牵拉和移动受限，从而引起肠扭转。对于此类患者，可考虑使用胃肠动力药来缓解不适症状，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.腹腔内炎症性狭窄
腹腔内炎症性狭窄是由慢性炎症引起的局部纤维化病变，使肠管壁变厚、弹性降低，容易形成梗阻。当肠内容物通过狭窄处时会发生困难，进而诱发肠扭转。针对这类患者的治疗主要是控制原发感染源，同时给予营养支持治疗，如脂肪乳注射液(C6-24)、复方氨基酸注射液(18AA)等。
4.恶性肿瘤引起的肠梗阻
恶性肿瘤压迫或侵犯周围的肠壁，导致肠腔部分或完全闭塞，进而引发肠扭转。对于恶性肿瘤引起的肠梗阻，主要以姑息治疗为主，包括营养支持和对症处理，如静脉输注营养液和使用止痛药物片、盐酸缓释片等。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括环状缩窄带、梅克尔憩室等，这些异常结构可能导致肠道固定不全而发生扭转。针对先天性肠道畸形的治疗需根据具体情况制定方案，可能涉及手术矫正，例如肠扭转复位术、肠切除吻合术等。
建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，以及存在消化道功能紊乱或其他相关疾病的患者。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，如X线平片、超声波扫描或计算机断层扫描（CT）扫描，以评估肠道结构和功能是否正常。
2024-02-06 21:37
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
