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先天性动静脉瘘怎么治
补充说明：先天性动静脉瘘怎么治
a******W 2021-10-23 18:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性动静脉瘘可以通过血管内介入治疗、经皮穿刺血管成形术、经筋膜间隙入路修复术、深低温停循环手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血管内介入治疗
患者仰卧位，局部麻醉后，在超声引导下将微导管插入病变处，使用栓塞材料如弹簧圈、颗粒填料封闭瘘口。此方法通过微创技术减少对身体的创伤，能够快速阻断异常血流，缓解由先天性动静脉瘘引起的出血、肿胀等症状。
2.经皮穿刺血管成形术
通常采用局部麻醉，在X线监视下将特制的球囊导管送至狭窄部位，然后充盈球囊扩张狭窄处，恢复正常血流通畅。该手术利用物理原理扩大狭窄通道，增加血流量，改善肢体缺血状态；适用于外周动脉狭窄或闭塞性病变。
3.经筋膜间隙入路修复术
首先定位瘘口位置及周围解剖结构，依次切开皮肤、浅筋膜和深筋膜，分离并结扎相关神经血管束，最后缝合创面。此法可直接暴露瘘口及其周围组织，便于彻底清除病变组织；适合复杂型或复发性先天性动静脉瘘。
4.深低温停循环手术
在全身麻醉下，建立体外循环系统，降低体温至30℃左右，停止心脏跳动，维持人工循环支持。该措施旨在提供稳定的环境来处理复杂的血管重建工作；主要针对大型或多发性先天性动静脉瘘合并心肺功能不全者。
术后需定期复查，监测病情变化，预防感染是关键所在。建议采取适当的康复训练，如渐进性肌力锻炼，以促进患肢血液循环，但应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-02-15 00:44
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动静脉瘘指动静脉之间存在异常通道。此异常通道称为动静脉的瘘口。先天性动静脉瘘是由于胚胎的中胚层在发育演变过程中，动静脉残留的异常通道而引起。病变可发生于人体任何部位，一般多见于四肢，常累及许多细小动静脉分支，瘘口具多发性，病变常呈弥漫性。瘘口细小时一般无血管搏动和杂音，动脉造影也经常难以观察到瘘口所在，因而在诊断和治疗上均有一定困难。
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