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脚和腿浮肿是什么原因引起的
补充说明：脚和腿浮肿是什么原因引起的
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脚和腿浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血液中白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。对于肾病综合征患者，可以遵医嘱使用氢等利尿剂进行治疗，以减少体内液体积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因导致的慢性肾脏结构损伤和功能减退的一种疾病，可伴随不同程度的蛋白尿、水肿等症状。肾脏受损后，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致水钠潴留，进而引起腿部和脚部浮肿。患者可在医生指导下服用片、螺内酯片等药物缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使回心血量增多，此时为了维持正常的血液循环，就会通过扩张外周血管来保证回流至心脏的血量，从而导致了体位性低血压的发生。当人体长时间处于平卧位时，重力作用被削弱，回心血量进一步增加，此时若突然站立则容易发生晕厥。改善生活方式是基础治疗手段，如戒烟限酒、规律运动等。此外还需配合医生接受适当的有氧运动训练，有助于提高心肺功能和耐力。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致下肢静脉回流受阻，使下肢出现肿胀的情况。如果血栓脱落并随着血液循环移动，可能会堵塞肺动脉，引起急性肺栓塞，严重时可能导致猝死。患者需要及时就医，在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用依诺肝素钠、注射用低分子量肝素钠等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去了一部分或者全部的功能，不能有效地清除体内的毒素和废物，这些物质会在体内积累，导致身体内部环境发生变化，引起水肿。此外，肝硬化的患者还可能因为门脉高压而出现腹水，进一步加重水肿。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，延缓病情进展。
建议定期监测体重变化以及双侧足踝围度差异，以便早期发现浮肿情况。推荐进行超声心动图、肾功能检测和下肢深静脉超声检查，以评估心脏、肾脏和下肢深静脉状况。
2024-01-07 07:53
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
