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乙型肝炎核心抗体是阳性怎么回事
补充说明：乙型肝炎核心抗体是阳性怎么回事
a******W 2021-10-24 19:50
乙型肝炎核心抗体 乙肝病毒 自身免疫性肝炎 慢性乙型肝炎 核心抗体阳性
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎核心抗体阳性可能表明存在乙肝病毒感染、既往感染、免疫记忆状态、自身免疫性肝炎或非酒精性脂肪性肝炎等。这属于慢性乙型肝炎的表现，需要进一步的检查和专业医生的评估。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生针对该病毒的免疫应答，包括核心抗体在内的多种抗原-抗体复合物形成。核心抗体阳性表明当前或既往存在乙肝病毒感染。核心抗体阳性时，需要进一步检测HBVDNA水平以评估病毒复制活跃程度和肝脏受损状况。
2.既往感染
既往感染过乙型肝炎病毒，在恢复期或者自愈之后，体内的免疫系统会产生一种持久性的免疫反应，即核心抗体长期呈阳性。如果核心抗体持续阳性，则表示曾经感染过乙型肝炎病毒，但目前已经康复，不需要特殊处理。
3.免疫记忆状态
当乙型肝炎病毒侵入人体后，会激发机体产生特异性免疫应答，其中的核心抗体是针对乙型肝炎病毒的一种免疫球蛋白。即使病毒被清除，这些残余的核心抗体仍然存在于血液中，导致其持续呈现阳性。这种情况通常无需特殊治疗，但需定期监测肝功能和其他相关指标，以确保病情稳定。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，可引起肝脏炎症、坏死等病理改变。此时由于免疫系统的异常活动，可能会出现假阳性结果。患者可在医生指导下使用、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
5.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是指肝脏内脂肪过度积累并伴有不同程度的炎症反应，这种炎症反应可能会影响肝细胞的功能，导致肝功能异常，进而影响到核心抗体的检测结果。患者可通过运动疗法如游泳、慢跑等方式减轻体重，改善肝脏代谢功能。
建议关注肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA水平，以全面评估乙型肝炎的活性和病程进展。保持良好的生活习惯，避免饮酒和高脂饮食，有助于减少肝脏负担，促进健康恢复。
2024-03-14 21:23
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乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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