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柯兴氏综合征早期症状
补充说明:柯兴氏综合征早期症状
a******W 2021-10-24 19:50
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柯兴氏综合征的早期症状可能包括向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮和多毛症。如果这些症状持续存在并伴有其他体征,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
柯兴氏综合征患者体内糖皮质激素水平过高,导致脂肪重新分布,出现以腹部和臀部为中心的肥胖。这种肥胖集中在躯干部位,形成所谓的“水牛背”和“腹部悬垂”,与肾上腺皮质分泌过多的雄激素有关。
2.满月脸
柯兴氏综合征中,过量的皮质醇会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节,进一步刺激肾上腺皮质增生。肾上腺皮质长期受到刺激后,皮质束状带细胞就会持续地合成并释放大量的皮质醇,这些皮质醇作用于脸部的脂肪组织,使其发生异常增生,从而形成“满月脸”的外观。典型表现为面部圆润、脸颊丰满、眼睑水肿,有时伴有面部皮肤菲薄、红斑、痤疮等。
3.皮肤紫纹
柯兴氏综合征时,由于皮质醇增多,会导致蛋白质分解加速,血液中的蛋白含量下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到皮下组织间隙中,使皮肤弹性纤维断裂而形成紫纹。紫纹通常出现在腹部、大腿内外侧、腋窝和乳房下缘等处,挤压可有白色条纹。
4.痤疮
柯兴氏综合征患者体内雄激素受体敏感性增强,导致皮脂腺分泌增加;同时,高皮质醇水平也会刺激皮脂腺分泌。过多的皮脂堵塞毛囊,加上角化过度、炎症反应等因素综合作用下,形成了痤疮。痤疮主要分布在面部、背部和胸部,但也可能出现在其他部位,如肩膀、手臂和腿部。
5.多毛症
柯兴氏综合征时,肾上腺皮质产生的雄激素增多,通过其受体的作用,促进毛发的生长。多毛症常表现为上唇、乳晕周围、外阴及肛门周围毛发增多,也可能出现腋毛稀少的情况。
针对柯兴氏综合征的诊断,可以进行ACTH兴奋试验、皮质类固醇节律检测以及肾上腺影像学检查,例如CT扫描或MRI。治疗措施包括原发病的治疗,如库欣病患者可行经蝶窦垂体瘤摘除术。对于药物引起的柯兴氏综合征,在停药后症状可能会自行缓解。此外,建议定期监测血压、血糖和电解质平衡,并遵循医嘱调整生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于改善症状。
2024-01-31 05:44
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