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胸腔吞咽疼痛是什么原因
补充说明：胸腔吞咽疼痛是什么原因
a******W 2021-10-24 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸腔吞咽疼痛可能是食管炎、食管裂孔疝、胃食管反流病、胸膜炎、纵隔炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.食管炎
由于食管黏膜受到炎症刺激和损伤，导致吞咽时出现疼痛感。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当发生食管裂孔疝时，会导致部分胃肠组织进入胸腔内，引起局部炎症反应和水肿。这些病变可压迫邻近结构如神经丛，产生胸痛的症状。对于小型且无症状的食管裂孔疝无需特殊处理，但大型或伴有严重并发症者需手术修补裂孔以恢复正常解剖位置。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于胃液和十二指肠内容物逆流入食管引起的不适症状和并发症。当胃酸和食物回流到食道时，会引起胸部灼热感和疼痛。患者可以遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症因子刺激周围组织，引起胸腔积液和胸痛。当患者吞咽时，炎症区域受到牵引而加剧疼痛。胸膜炎通常采用抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物，必要时也可用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药进行治疗。
5.纵隔炎
纵隔炎是指纵隔内的器官或组织发生感染或坏死，炎症波及食管周围淋巴结，导致吞咽困难和疼痛。吞咽动作会加重纵隔压力，从而引起胸痛。纵隔炎需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射青霉素G注射液、注射用头孢曲松钠等药物控制感染，重症可能需要行开胸引流术。
针对胸腔吞咽疼痛的情况，建议患者避免食用辛辣、油腻的食物，减少对消化系统的刺激。推荐进行电子胃镜、钡餐造影以及胸部CT扫描等检查，以便进一步评估食管、肺部及其他相关结构是否存在异常。
2024-03-08 04:22
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
