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输尿管结石疼痛怎么处理?
补充说明：输尿管结石疼痛怎么处理?
a******W 2021-10-24 19:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石引起的疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、解痉药物、止痛药物等缓解，对于较大的结石可采用中药排石或体外冲击波碎石治疗。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
患者可口服非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解输尿管结石引起的轻度至中度疼痛。上述药物具有抑制前列腺素合成的作用，而前列腺素是导致输尿管结石引起疼痛的重要因素之一。因此，使用非甾体抗炎药能够减轻输尿管结石引起的疼痛。
2.解痉药物
患者可在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等解痉药物来缓解输尿管平滑肌痉挛所致的绞痛。上述药物通过解除输尿管平滑肌的紧张状态，从而改善因痉挛引起的剧烈腹痛及腰背痛等症状。此外，输尿管结石移动时也会刺激输尿管壁产生痉挛性收缩，进而引发剧烈的肾绞痛。
3.止痛药物
若疼痛较为严重，则需遵照医师的意见给予、曲马多等强效止痛剂。这类药物能有效控制输尿管结石造成的剧烈腹部绞痛以及腰部钝痛。但长期使用可能会产生依赖性和耐受性，故不宜频繁服用。
4.中药排石
患者可以在医生指导下使用金钱草、车前子等中药促进小结石排出。这些中药有利水消肿、清热解毒的功效，有助于减少结石形成并加速已存在结石排出。但大体积或多发性结石效果不佳且易复发。
5.体外冲击波碎石
对于较大或难以自行排出的结石，应由专业医生操作体外冲击波碎石设备进行处理。此方法利用高能量级束作用于结石使其裂解成更小颗粒以便于排出。此举有助于缓解由输尿管内阻塞所引起的绞痛及相关并发症。
在处理输尿管结石引起的疼痛时，应避免摄入可能加剧结石形成的物质，如菠菜、甜菜、动物内脏等。同时保持充足的水分摄入，有利于促进结石排出，缓解疼痛症状。
2024-01-21 23:34
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
