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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

IgA肾炎的治疗可能包括低盐饮食、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板药和抗凝药物等。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.低盐饮食
限制每日摄入钠含量低于3克,通过调整食物种类实现。低盐饮食有助于控制血压,减少尿蛋白,缓解水肿,适用于IgA肾病患者存在高血压、水肿等症状时。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或注射、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。此药物具有非特异性抗炎作用,能减轻IgA肾病患者的炎症反应,但长期使用需警惕副作用。
3.免疫抑制剂
根据病情严重程度,在医生指导下选择环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。IgA肾病是一种自身免疫性疾病,免疫抑制剂可调节机体免疫应答,延缓肾脏损伤进展。
4.抗血小板药
在医师指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以预防血栓形成。IgA肾病易导致微血管病变及血栓形成,抗血小板药有助于改善循环状况并降低出血风险。
5.抗凝药物
按处方规定剂量定期服用华法林、利伐沙班等抗凝药物以防止血栓形成。IgA肾病伴随高凝状态增加心血管事件发生率,抗凝治疗可减小心脑血管并发症概率。
除上述措施外,患者还需注意休息,避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。同时,定期复查是必要的,以便及时监测病情变化。

2024-03-25 21:37

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尿蛋白

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。

  • 症状起因:一、由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外,还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下,肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的,多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下,血浆中某些小分子蛋白质大量增加,且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中,形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。

  • 可能疾病:肾病  子痫  中毒性肾病  小儿急进性肾小球肾炎  小儿休克  

  • 常见检查: 血压测量  选择蛋白指数  白蛋白(A,Alb)  尿蛋白定量  肾功能  抗核抗体  

  • 就诊科室:

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