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顽固性高血压如何治疗
补充说明：顽固性高血压如何治疗
a******W 2021-10-25 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高血压可以通过生活方式干预、降压药、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及合理膳食等方式来改善血压水平。高钠饮食会导致体内水分潴留，从而引起血压上升；而低钠高钾饮食则有助于降低血压。此外，合理的膳食结构也有助于控制体重，进而影响血压值。
2.降压药
根据医嘱选择合适的药物如硝苯地平、美托洛尔等，按时服用。这些药物能够通过扩张外周动脉或者减慢心率来降低血压。持续使用可有效控制顽固性高血压。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
首选口服给药，在饭后服用以减少胃肠道不适的发生概率。这类药物具有舒张外周小动脉的作用，能降低心脏负荷及阻力指数，从而发挥其降压效果。
4.利尿剂
通常作为初始治疗或与其他药物联合使用，每日固定时间服用。利尿剂通过促进排尿来减少体液容量，间接降低血压。适用于存在水肿或液体潴留的患者。
5.钙通道阻滞剂
按处方规定的时间和剂量服用，常见的有硝苯地平等。CCBs通过松弛血管平滑肌细胞，使外周血管扩张，从而产生降压作用。适合用于治疗原发性高血压。
需要注意的是，以上提到的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，以免出现不良反应或加重病情。同时还要定期监测血压变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-03 09:00
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简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。(1)饮食不当有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。(2)用药不当用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。(3)减肥不力对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。(4)精神欠佳血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。(5)运动过少一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病：继发性高血压
就诊科室：心血管内科、内分泌
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