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冠脉造影的适应症有哪些
补充说明：冠脉造影的适应症有哪些
a******W 2021-10-25 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠脉造影的适应症包括心绞痛、心肌梗死、不稳定型心绞痛等，不包括心脏瓣膜疾病和先天性心脏病。由于冠脉造影是一种介入性检查，涉及心脏血管情况，建议在专业医生指导下进行。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足引起的。当心脏负荷增加时，需氧量增多，而冠脉狭窄无法及时增加供血，就会出现胸骨后疼痛。心绞痛通常发生在胸骨后，有时可放射至左臂、肩部或颈部。
2.心肌梗死
心肌梗死多由冠脉严重狭窄或堵塞所致，此时会导致局部的心肌缺血、缺氧，甚至坏死。当心肌持续缺血超过一定时间，就可能诱发心肌细胞死亡，从而引发心肌梗死。心肌梗死的疼痛常位于胸骨后，可持续数分钟至数小时。
3.不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是在原有稳定型心绞痛基础上，由于冠状动脉内不稳定性斑块破裂或糜烂，继发血栓形成而导致管腔急性闭塞。不稳定型心绞痛的胸痛部位和性质与典型心绞痛相同，但程度更剧烈且不易缓解。
4.心脏瓣膜疾病
心脏瓣膜疾病包括风湿性心脏病等，其病因主要是由于长期炎症反应导致瓣膜组织发生纤维化和增厚，进而影响瓣膜的开合功能。心脏瓣膜疾病的症状取决于瓣膜受累的程度，轻者可能无明显症状，重者可能出现呼吸困难、心悸等症状。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期由于心脏大血管解剖结构异常所导致的一类先天性疾病，可能与遗传因素、环境因素有关。先天性心脏病患者可能会出现生长发育迟缓、活动耐力下降、反复呼吸道感染、晕厥、咯血等症状。
针对上述相关症状，建议进行冠脉CTA扫描、超声心动图等以评估冠脉情况。治疗措施可能包括药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药，以及经皮冠脉介入治疗。患者应避免吸烟、控制高血压并定期体检，以减少心血管风险。
2024-03-13 10:13
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
硝苯地平片
1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
