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帕金森氏病介绍及症状
补充说明：帕金森氏病介绍及症状
a******W 2021-10-25 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森氏病是一种神经系统退行性疾病，主要特征包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍以及姿势不稳。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.震颤
帕金森氏病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量减少，此时通过大脑皮层-纹状体通路反馈给大脑皮层的信息异常，使大脑皮层兴奋性增高，进而出现震颤。震颤通常始于单侧上肢，逐渐向同侧下肢和对侧肢体扩散，可伴有静止时出现的节律性振颤。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体内的多巴胺含量下降，导致乙酰胆碱功能相对亢进，从而影响了纹状体的功能活动，使得运动信号不能正常地发出，因此会出现运动迟缓的症状。运动迟缓主要表现为写字越来越小，走路越来越慢，转身困难等。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者由于纹状体内的多巴胺含量下降，导致乙酰胆碱功能相对亢进，进一步抑制了纹状体的D2受体，使肌张力增高，从而引发肌肉僵硬的现象。肌肉僵硬常从一侧肢体开始，逐渐波及全身，尤以颈部、肩部和四肢为著，有时可出现齿轮样强直。
4.平衡障碍
帕金森病患者由于纹状体内的多巴胺含量下降，导致乙酰胆碱功能相对亢进，进一步抑制了纹状体的D2受体，使肌张力增高，从而引发肌肉僵硬的现象。当肌肉僵硬到一定程度时，就会导致身体失去平衡。平衡障碍可能在疾病的早期阶段就出现，特别是在行走时，患者可能会感到不稳定或摇晃。
5.姿势不稳
帕金森病患者由于纹状体内的多巴胺含量下降，导致乙酰胆碱功能相对亢进，进一步抑制了纹状体的D2受体，使肌张力增高，从而引发肌肉僵硬的现象。当肌肉僵硬到一定程度时，就会导致身体失去平衡。患者站立时可能出现轻微前倾或后仰，甚至难以保持稳定，尤其是在疾病晚期或使用某些药物时更为明显。
针对帕金森氏病的相关症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液中儿茶酚胺水平检测。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴制剂，以及深部脑刺激术。患者应避免摄入过多可能导致跌倒风险增加的食物或饮料，例如酒精，同时注意保持良好的睡眠习惯，以改善日间功能和生活质量。
2024-03-23 18:32
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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