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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

中指麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部骨折、腕部腱鞘炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致。当正中神经受到压迫时,会导致手指和手掌的感觉异常,进而引起中指麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨刺压迫颈部神经根引起的,此时可能会出现手臂和手部麻木的症状,包括中指麻木。针对此病症,物理疗法如牵引、按摩可能有所帮助,严重者需手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加,血液循环不畅,从而影响神经供血不足,导致中指麻木。控制血糖水平是关键,可通过饮食调整和药物治疗来实现,如口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
4.腕部骨折
腕部骨折可能导致局部肿胀和软组织损伤,若未得到及时处理,易诱发腕管综合症,继而出现中指麻木的情况。对于开放性骨折,应立即进行清创缝合;闭合性骨折则需要固定患处并服用止痛药物,如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
5.腕部腱鞘炎
腕部腱鞘炎多由长期劳损或外伤引起,炎症刺激周围组织,使肌腱活动受限,从而产生麻木感。患者可在医生指导下通过针灸等方式改善不适症状,日常注意休息,减少手腕活动量。
建议定期进行神经系统检查以及血糖监测,以评估病情变化。必要时,可以进行磁共振成像(MRI)扫描或超声波检查,以便更准确地诊断病因。

2024-02-13 23:59

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腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

  • 症状起因:腕管是腕掌部的一个骨纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿,出现无菌性炎症,继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小,压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物,如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等,均能压迫正中神经,引起腕管综合征。因此,腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压,但病因是不同的。

  • 可能疾病:电脑病  老年人多发性骨髓瘤  黏多糖贮积症Ⅵ型  淀粉样变性周围神经病  原发性系统性淀粉样变  

  • 常见检查: 举一手试验  屈腕试验  伸腕试验  中指试验  

  • 就诊科室:骨科

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