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膈症状
补充说明：膈症状
a******W 2021-10-25 21:35
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
膈肌病变可能引起呃逆、胸痛、呼吸困难、上腹部不适、咳嗽等症状。由于膈肌功能障碍可能导致严重并发症，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.呃逆
呃逆通常由横膈膜肌肉突然收缩引起，当胃部气体积聚时，会刺激横膈膜神经并引发呃逆。呃逆常见于胸部下方，但也可能扩散至整个上腹部。
2.胸痛
膈肌位于胸腔内，因此膈肌病变如炎症、肿瘤等可能导致胸痛。此外，胸壁软组织损伤、肋间神经炎、带状疱疹等也可能导致胸痛。胸痛可以是锐利的、刀切样的或是钝痛，位置通常集中在胸骨、乳房或脊柱旁。
3.呼吸困难
膈肌功能障碍会影响肺部通气，导致呼吸困难。其他原因包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等。呼吸困难的症状可以从浅表性呼吸困难到深度呼吸困难不等，严重程度取决于膈肌受损的程度和病因。
4.上腹部不适
膈肌运动异常可能会引起上腹部不适。此外，消化不良、胃食道反流等也可能导致上腹部不适。上腹部不适可能表现为疼痛、灼热感或压迫感，这些感觉可能随着进食或躺下而加剧。
5.咳嗽
膈肌痉挛可能是咳嗽的原因之一，尤其是干咳。此外，呼吸道感染、过敏反应等也可能导致咳嗽。咳嗽的声音和类型各不相同，从轻微的咯吱声到剧烈的干咳都有可能发生。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、CT扫描或MRI以评估膈肌和其他相关结构的情况。治疗措施可能包括药物治疗，如抗胆碱药阿托品、解痉药山莨菪碱等，以及物理疗法，如膈肌锻炼。患者应避免食用可能触发膈肌痉挛的食物，如辛辣食物，并保持良好的姿势以减少胸廓压力。
2024-03-01 20:30
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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