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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

成人甲状腺功能低下可能导致乏力、体重增加或难以减肥、便秘、皮肤干燥、脱发等症状。由于甲状腺功能低下可能影响多个系统,建议及时就医以确诊和接受适当治疗。
1.乏力
甲状腺激素水平下降导致新陈代谢减慢,基础代谢率降低,能量消耗减少,进而出现乏力的症状。乏力感可能源于身体各处,但通常不伴有活动后不适或肌肉无力。
2.体重增加或难以减肥
甲状腺功能低下的患者由于体内代谢率降低,能量消耗减少,从而导致体重增加。此外,甲状腺素缺乏还会抑制食欲中枢,使患者食欲减退,摄入食物减少,进一步影响体重。体重增加主要集中在腹部和内脏周围,也可能伴随四肢水肿。
3.便秘
甲状腺功能低下会影响胃肠道蠕动,导致消化吸收能力减弱,进而引发便秘。便秘常表现为排便次数减少、粪便干结且难以排出。
4.皮肤干燥
甲状腺功能低下时,机体的新陈代谢速度会减慢,从而使皮脂腺分泌减少,导致皮肤失去水分而变得干燥。皮肤干燥通常出现在面部、手臂和腿部等经常暴露于外界的部位。
5.脱发
甲状腺功能低下可能导致头皮血液循环减缓,毛囊营养供应不足,从而引起脱发。脱发通常是头顶区域头发逐渐稀疏,但也可能是局部斑片状脱发。
针对上述症状,建议进行血液中TSH(促甲状腺激素)和游离T4(游离甲状腺素)测定来评估甲状腺功能是否低下。治疗措施包括甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素钠片。患者应保持良好的睡眠习惯,避免过度疲劳,同时注意均衡饮食,确保摄入足够的碘元素,以支持甲状腺健康。

2024-01-06 02:51

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疾病百科

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甲状腺功能低下

甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。

  • 症状起因:1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常,吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131I排泄增高,(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

  • 可能疾病:内分泌失调  卵巢早衰  眼球突出  血色病  老年人垂体瘤  

  • 常见检查: 甲状腺摄131碘试验  血清高密度脂蛋白2-胆固醇  环磷酸鸟苷  婴幼儿健康检查  促甲状腺激素兴奋显像  过氯酸盐释放试验  

  • 就诊科室:内分泌

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