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糖尿病性神经病变最常见的原因
补充说明：糖尿病性神经病变最常见的原因
a******W 2021-10-25 21:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病性神经病变的发生可能与遗传因素、长期高血糖、糖代谢异常、维生素B1缺乏、药物副作用等有关，这些因素可能导致神经损伤。患者应及时就医，接受专业治疗。
1.遗传因素
遗传因素导致个体对某些基因突变更为敏感，这些突变可能影响神经系统功能和胰岛素敏感性。对于有家族史的人群，定期进行基因检测和生活方式干预是预防的关键。
2.长期高血糖
长期高血糖会导致神经细胞内积累过多的葡萄糖，损伤神经细胞结构和功能，进而引起神经病变。控制血糖水平是防治糖尿病性神经病变的核心策略，通过饮食控制、运动疗法和口服降糖药等手段来实现。
3.糖代谢异常
糖代谢异常包括糖尿病前期和糖尿病本身，都可能导致神经组织受损，出现神经病变。改善生活习惯如合理膳食、适量运动以及必要时使用胰岛素治疗可有效管理病情。
4.维生素B1缺乏
维生素B1缺乏会影响神经髓鞘合成，导致周围神经传导障碍，诱发糖尿病性神经病变。补充维生素B1多采用口服制剂，如吡哆醇-甲钴胺片、维生素B1片等，需遵医嘱服用。
5.药物副作用
某些药物如化疗药物、免疫抑制剂等会对神经系统产生毒性作用，增加患糖尿病性神经病变的风险。在服药期间应密切关注任何新的神经症状，并及时告知医生以调整治疗方案。
患者需要保持良好的血糖控制，建议定期监测血糖并遵循医嘱调整饮食和用药。同时注意营养均衡，避免高糖食物，有助于减轻症状并延缓病情进展。
2024-02-05 22:55
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简介(概述)：维生素B1即硫胺素(Thiamine)，体内活性型为焦磷酸硫胺素(thiamine pyrophosphate,TPP)一旦缺乏，可引起一系列神经系统为循环系统症状，称之为脚气病。
症状起因：病因：每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg1000千卡。维生素B1在酵母，动物组织，豆类，花生，麦类，糙米中含量丰富，谷物精蝗或贮存不当，发霉变质，维生素B1可丧失。硫胺素为水溶性维生素，在碱性条件下不耐高温因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏。此外，食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。(二)需求量增加在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期。强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白饮食为主者，维生素B1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加。(三)吸收障碍慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。(四)分解增加进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。(五)排泄增加在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。
可能疾病：脚气病性心脏病
就诊科室：营养科
