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阻塞性黄疸的症状
补充说明：阻塞性黄疸的症状
a******W 2021-10-26 18:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阻塞性黄疸的症状包括皮肤黄染、尿液深黄、粪便颜色变浅、陶土色大便以及腹痛。这些症状可能表明肝胆系统的问题，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.皮肤黄染
由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高导致皮肤出现黄色染色。主要表现在巩膜和皮肤黏膜上，但也可能影响其他组织和器官。
2.尿液深黄
当血液中胆红素含量过高时，超过肝脏摄取和处理能力，就会使未结合胆红素进入血液循环。此时，未结合胆红素会通过肾脏滤过，形成胆红素原尿并随尿液排出，使尿液呈现深黄色。这种变化通常发生在排尿过程中，且尿液的颜色比正常情况下更黄。
3.粪便颜色变浅
由于胆汁分泌受阻，胆红素无法被胆道系统有效地转运和排泄，导致其逆流入血并回到肝脏重新合成胆汁。未结合胆红素随血液流经肠道时又被转化成结合胆红素，此时已经失去携带脂肪微粒的能力，因此无法帮助脂溶性维生素A、D、E、K等物质吸收利用；同时也会妨碍铁元素吸收利用。正常人的粪便呈棕褐色或者黑色，若患者存在阻塞性黄疸，则可能会因为胆汁分泌不足而引起大便颜色变浅。
4.陶土色大便
由于胆管堵塞，胆汁不能顺利流入小肠，导致胆汁淤积在肝细胞内，进而引起胆红素水平升高。高胆红素血症会引起胆汁颜色改变，使其变成白色或淡黄色，从而导致大便颜色变白。典型表现为大便色泽呈灰白色或瓷白色，质地较硬，有时伴有油脂滴浮于水面上。
5.腹痛
由于胆汁淤积会导致胆囊收缩增强，进而引发右上腹绞痛。疼痛位置多位于右上腹部，可放射至肩背部，常呈阵发性发作，持续数分钟至数小时不等。
针对阻塞性黄疸的症状，可以进行血液生化测试、B超、CT扫描或MRI以评估胆道系统的状况。对于确诊为阻塞性黄疸的患者，建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。日常生活中，患者应避免摄入过多油腻食物，保持良好的饮食习惯，注意休息，避免过度劳累，定期复查，以便监测病情变化。
2024-03-14 23:36
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
