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利多卡因对怀孕的影响
补充说明：利多卡因对怀孕的影响
a******W 2021-10-27 16:10
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
利多卡因的使用可能引发胎儿心动过缓或心律不齐、早产、先天畸形、神经系统毒性以及药物依赖性等风险。
1.胎儿心动过缓或心律不齐
利多卡因通过抑制钠离子通道传导，影响神经冲动产生和传递，导致胎儿心脏节律异常。上述情况可能导致胎儿缺氧，严重时可引起胎死宫内。
2.早产
利多卡因可能通过降低子宫平滑肌张力，诱发子宫收缩，进而引发早产。早产可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症，甚至危及生命。
3.先天畸形
利多卡因可通过干扰细胞分裂过程中的信号转导通路，影响胚胎发育，增加先天畸形发生概率。先天畸形可能导致婴儿出生后出现心脏病、骨骼发育不全等问题，严重影响生存质量。
4.神经系统毒性
利多卡因具有阻断钠离子通道的作用，高浓度下会导致神经细胞膜稳定性下降，引起突触传递障碍。长期使用利多卡因可能会导致中枢神经系统功能紊乱，表现为眩晕、昏迷等症状。
5.药物依赖性
利多卡因能作用于中枢神经系统，提高脑内阿片肽类物质水平，产生欣快感，重复使用会形成依赖。孕期用药不当可能导致孕妇产生心理依赖，不利于身心健康。
利多卡因属于处方药，必须在医生指导下合理使用。孕期用药需谨慎评估利弊，避免滥用以减少潜在风险。
2024-02-29 08:24
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胎心率每分钟少于120次者称之胎儿心动过缓。在第1次测得少于120次/min时，让受检者休息10分钟后再测，若仍少于120次/min，则可作出诊断，要注意其与宫缩发生的关系。胎心率在70～80次/min以下，未临产也无其他胎儿窘迫症状时，可能有房室传导阻滞。
症状起因：胎儿心动过缓见于阵发窦性心动过缓(迷走张力增强),持续性窦性心动过缓(窦房结功能异常、母亲低温、长QT综合症)，2或3度房室传导阻滞，另外常见于房性早搏未下传。胎儿心率低于120bpm。轻度120-100bpm，重度100bpm。完全性房室传导阻滞，心室率40-80bpm，M超示心房率正常而心室率减慢，多伴有胎儿心衰，可伴有先心病，伴有先心的3度房室传导阻滞胎儿预后不良。窦性心动过缓须考虑胎儿心脏外的因素，如胎儿缺氧，胎头受压，子宫内压力过高均可引致心动过缓。
就诊科室：产科
