发病时间：不清楚
蛋白高怎么回事
补充说明：蛋白高怎么回事
a******W 2021-10-27 16:10
肾病综合征 肝硬化 系统性红斑狼疮 多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蛋白高可能与肾病综合征、肝硬化、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增多。尿液中蛋白质含量增加超过正常范围，进而引起血液中的蛋白质浓度降低。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗，可以减少尿液中的蛋白质含量。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞广泛坏死，残存肝细胞再生，形成假小叶，使肝小叶结构和血液循环途径发生改变，导致肝窦受损，影响了肝内血流的分布。当肝窦狭窄或闭塞时，会使肝窦内的压力升高，从而促进肝细胞和肝窦内大分子物质如白蛋白通过破损的肝细胞进入腹腔，引起腹水。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，改善病情。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统出现异常，产生针对自身抗原的抗体，这些抗体会攻击自身的器官和组织，包括肾脏。肾脏是免疫复合物沉积的主要部位之一，会导致肾小球炎症和肾小管损伤，进而影响肾脏的功能，导致蛋白尿的发生。患者可遵医嘱口服环磷酰胺片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来控制病情的发展。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的浆细胞恶性增殖，这些异常的浆细胞会在骨髓腔内无序生长，同时也会分泌一种叫做M蛋白的异常蛋白。这种M蛋白可以通过骨髓微孔隙进入血液循环，其中就包括血清和尿液中的M蛋白，因此会导致蛋白高的现象。患者需要接受化疗以消除肿瘤细胞，常用方案为VAD方案，即长春新碱、阿霉素和联合应用。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是单克隆B淋巴细胞过度增生并分泌大量IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可通过经典途径活化补体C3，导致补体裂解产物C3a和C4水平上升，进而刺激肥大细胞释放组胺，使毛细血管壁通透性增强，血浆蛋白渗出至组织间隙。患者通常需要进行化学合成治疗，例如环磷酰胺、氟达拉滨等，以清除异常增生的淋巴细胞。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以评估心血管健康状况。适当的运动有助于提高身体免疫力，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜清淡且富含营养，避免食用腌制食品，因为这类食物中含有较高的钠盐，可能会进一步加重水肿。
2024-03-11 05:00
举报向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
