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胸腹水是怎么引起的
补充说明：胸腹水是怎么引起的
a******W 2021-10-27 16:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腹水可能是由肝硬化、结核病、尿毒症、系统性红斑狼疮、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致肝脏的合成功能减低，从而引起白蛋白合成减少。由于血浆胶体渗透压降低，使血液成分外渗至腹腔内形成腹水。对于肝硬化的患者，可以使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等药物以减轻水肿和腹水的症状。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部大量繁殖并产生炎症反应，炎症因子刺激局部组织，导致胸膜通透性增加，水分会从血管壁渗出到胸膜腔中，进而形成胸腔积液。抗结核治疗是主要手段，可选用异烟肼、利福平等药物进行长期规律服用，需监测药物副作用。
3.尿毒症
尿毒症会导致肾小球滤过率下降，钠离子重吸收增多，水分潴留，引起水肿和胸腔积液。控制液体摄入量，采用高蛋白饮食，保证营养均衡，限制盐分摄入。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括肾脏、心脏和肺部。当狼疮影响到肺泡毛细血管基底膜时，会引起肺水肿，进一步发展为胸腔积液。常用药物有、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物，具有抑制免疫应答的作用，有助于缓解症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法有效回流血液，导致静脉压力升高，血浆漏入胸腔形成胸腔积液。改善生活方式，戒烟限酒，保持充足睡眠，合理安排休息时间，避免过度劳累；还可遵医嘱口服地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心药增强心肌收缩力。
针对胸腹水的情况，建议定期复查腹部超声、胸部X光等相关检查，监测病情变化。患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-03-07 13:28
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
