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血栓性血小板减少性紫癜症状
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜症状
a******W 2021-10-27 16:12
血栓性血小板减少性紫癜 紫癜 血小板减少 微血管病性溶血性贫血 发热
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血，常伴有发热、头痛等症状，病情严重者需紧急医疗干预。
1.紫癜
血栓性血小板减少性紫癜是一种以血小板减少和毛细血管内微血栓形成导致皮肤黏膜广泛出血为特征的获得性凝血功能障碍性疾病。由于凝血因子缺乏，导致毛细血管通透性增加，红细胞从毛细血管内逸出，出现紫癜。紫癜通常出现在四肢末端、臀部等部位，可能伴有疼痛或瘙痒感。
2.血小板减少
血小板减少是由于巨球蛋白血症、淋巴瘤等血液系统疾病引起的骨髓造血功能异常所致。这些疾病会导致血小板生成不足或破坏过多，进而引发血小板数量下降。血小板主要存在于外周血液循环中，当其数量减少时，可能会引起出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。
3.微血管病性溶血性贫血
血小板减少会使得血小板不能有效地止血，从而导致微血管损伤和破裂，引起溶血性贫血的发生。此外，血小板还可以释放促凝物质，促进红细胞的凝集和溶解，加重溶血的程度。溶血性贫血的症状包括黄疸、尿色加深、乏力等，严重时可导致器官功能衰竭。
4.发热
感染是常见的发热原因，而血栓性血小板减少性紫癜患者由于免疫系统的异常反应，可能导致机体对自身抗原产生耐受性降低，易受到细菌或病毒感染。发热常伴随不适、食欲减退等症状，长期高热不退还可能影响心脏功能。
5.头痛
颅内高压是血栓性血小板减少性紫癜的一个常见并发症，颅内高压会引起脑水肿和颅内压增高，进而导致头痛的发生。头痛通常位于额部或枕部，有时呈搏动性痛，可能伴有恶心呕吐。
针对上述症状，建议进行血常规、血生化以及凝血功能检测来评估血小板计数和凝血状态。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素如，重症病例需应用静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗进行治疗。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察有无新的出血点或瘀斑，及时发现并处理潜在的健康风险。
2024-01-09 19:37
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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