精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝病的常见症状包括腹胀、乏力、食欲减退、黄疸以及肝区疼痛等。如果这些症状持续存在或加重,建议及时就医以进行相关检查和治疗。
1.腹胀
肝脏是人体内最大的化工厂,参与蛋白质、脂肪等物质的代谢。当患有肝病时,会导致胆汁分泌异常,影响食物消化吸收,进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部和脐周区域,可能伴有嗳气、打嗝等症状。
2.乏力
肝功能受损后,会引起血清白蛋白合成减少,导致血液胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出至组织间隙中,使有效循环血容量下降,从而出现乏力的症状。乏力感一般出现在全身各处,但以双下肢最为明显。
3.食欲减退
肝炎病毒侵入肝脏后会大量复制并损伤肝细胞,导致肝细胞变性坏死,造成肝脏的正常结构和功能受到破坏,影响了正常的消化功能,所以会出现食欲减退的情况。食欲减退主要表现为长期不思饮食、厌恶油腻、食后即吐等症状,这些不适感可能源于胃肠道功能紊乱。
4.黄疸
肝病状态可能导致胆红素代谢障碍,使其积累并在血液中浓度增高,形成胆红素血症,此时未结合胆红素会透过微血管进入血液循环,随血液流经至皮肤粘膜而呈现黄色染色现象。黄疸通常首先表现在巩膜和皮肤,然后逐渐扩散到全身。
5.肝区疼痛
肝区疼痛主要是因为炎症刺激或者肿物压迫所引起的,由于肝脏表面没有浆膜覆盖,因此容易被邻近器官侵犯,如膈肌、右肾、结肠右曲以及十二指肠球部等,当病变累及肝脏包膜时就会产生牵拉痛。肝区疼痛多为持续性钝痛或刺痛,有时可呈阵发性加剧,位于右上腹,有时向右侧肩背部放射。
针对肝病症状,可以进行肝功能测试、超声波检查或肝脏活检来评估病情。治疗措施包括药物治疗,如抗病毒药物恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等,重症患者可能需要住院治疗。患者应避免饮酒,保持均衡饮食,定期监测肝功能,遵循医嘱调整生活方式,确保充足的休息,以减轻肝脏负担。

2024-02-09 11:33

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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