首页> 妇产科> 产科> 羊水过少> 孕晚期羊水过少的原因

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕晚期羊水过少可能与胎膜早破、胎儿先天畸形、妊娠期高血压疾病、胎盘功能减退或过期妊娠等病因有关。羊水过少可能影响胎儿健康,建议立即就医以确定原因并接受适当治疗。
1.胎膜早破
如果胎膜提前破裂,会导致羊水量减少。因为羊水的主要来源是母体血液循环通过胎膜渗出,当胎膜早破时,羊水流出速度加快。对于胎膜早破引起的羊水过少,通常需要住院观察和监测孕妇和胎儿的情况,必要时可能需终止妊娠。
2.胎儿先天畸形
胎儿先天性泌尿系统发育异常,如肾缺如、输尿管闭锁等,导致无法形成正常的排泄途径,从而影响羊水的产生和循环。针对先天性泌尿系畸形导致的羊水过少,常采用经皮穿刺腹腔镜引流术进行治疗。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病可引起全身小动脉痉挛,使子宫胎盘血流量减少,进而影响胎儿体内液体平衡,导致羊水减少。常用药物包括硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等,可以遵医嘱使用以控制血压,改善病情。
4.胎盘功能减退
胎盘功能减退会影响胎儿获取营养物质和氧气的能力,导致羊水生成不足。可通过超声波检查评估胎盘的功能状态,必要时医生可能会建议行羊水穿刺术来进一步了解羊水成分的变化情况。
5.过期妊娠
过期妊娠时,胎盘功能逐渐下降,分泌的羊水量也会减少。对于过期妊娠,通常需要引产以结束妊娠,例如利凡诺引产、米索前列醇引产等。
孕期应定期进行超声检查以及羊水量监测,以便及时发现羊水过少的问题。若羊水过少伴有胎儿生长受限,则可能增加围生儿发病率和死亡率,因此建议进行羊水穿刺术、脐带血穿刺术等检查,以评估胎儿健康状况。

2024-01-01 14:49

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羊水过少

当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念,但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年,由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确,诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。

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