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重症肌无力危象有哪些表现
补充说明：重症肌无力危象有哪些表现
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象可能表现为呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力加重、瞳孔异常、心律失常等，这些症状表明病情严重恶化，应立即就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致呼吸肌麻痹，从而引发呼吸困难。重症肌无力危象时，患者的呼吸肌受累最为严重，可出现吸气费力、喘息等症状。
2.吞咽困难
重症肌无力危象时，咽喉部肌肉也可能会受到影响，导致吞咽困难。这种吞咽困难可能伴有咳嗽反射减弱或消失，进一步影响患者的进食和饮水安全。
3.肌肉无力加重
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损，导致神经递质乙酰胆碱释放减少，进而引起肌肉收缩乏力。重症肌无力危象状态下，这种肌肉无力会显著加剧。重症肌无力危象时，全身骨骼肌均可受累，表现为持续性肌肉无力，甚至完全瘫痪。
4.瞳孔异常
重症肌无力危象时，交感神经系统功能亢进，瞳孔括约肌受累，使瞳孔缩小。瞳孔缩小是重症肌无力危象的一个重要特征，通常伴随其他自主神经紊乱的症状如心动过缓等。
5.心律失常
重症肌无力危象时，由于神经肌肉传导障碍，会导致心脏传导系统受到影响，进而引起心律失常的发生。心律失常的表现包括心跳过快、过慢或不规则，严重时可能导致意识丧失或猝死。
针对重症肌无力危象，可以进行血清抗体检测、肌电图以及胸腺影像学检查来评估病情。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白、血浆置换或口服抗胆碱酯酶药物如新斯的明。重症肌无力患者应避免疲劳性活动，保持充足休息，同时遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡。
2024-03-28 19:12
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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