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肾淀粉样变性后期什么症状
补充说明：肾淀粉样变性后期什么症状
a******W 2021-10-30 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾淀粉样变性的后期可能伴随尿蛋白漏出、水肿、肾功能衰竭、心力衰竭和呼吸困难等症状。由于肾淀粉样变性可能导致严重的健康问题，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.尿蛋白漏出
肾淀粉样变性患者由于免疫复合物沉积于肾小球基底膜上皮下组织中，导致肾小球滤过屏障受损，使血浆中的蛋白质通过肾脏丢失。尿蛋白漏出主要发生在肾小球，是由于肾小球通透性的增加所致。
2.水肿
肾淀粉样变性可导致肾小球过滤率下降和肾小管损伤，进而影响体内液体平衡。此时水分会潴留在体内，引起水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位，如早晨的眼睑和脚踝。
3.肾功能衰竭
肾淀粉样变性会导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病变，这些病变会影响肾单位的功能，最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、贫血以及代谢废物在体内的积累。
4.心力衰竭
肾淀粉样变性晚期时，心脏也可能受到累及，主要是因为淀粉样物质在心肌内沉积，导致心肌僵硬和收缩能力减弱。心力衰竭的主要症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、体力活动受限和液体潴留。
5.呼吸困难
肾淀粉样变性可能引起肺部并发症，如肺动脉高压和肺水肿，从而导致呼吸困难。呼吸困难可能是由肺部积液引起的，表现为深呼吸或快速呼吸。
针对肾淀粉样变性的诊断，可以进行血液和尿液分析、超声心动图、X线检查以及肾活检等。治疗措施主要包括药物治疗，如应用免疫调节剂环磷酰胺、抗纤维化药美法仑等，以及支持性治疗，如控制高血压、限制盐摄入等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期监测肾功能指标，及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-07 11:10
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淀粉样变性(amyloidosis)是一种不同病因所致的淀粉样蛋白纤维以不可溶的形式在细胞外沉积，导致多器官组织结构与功能损害的全身性疾病。淀粉样物质沉积于肾脏引起的肾病变称肾淀粉样变性(renal amyloidosis)。肾病综合征为其主要临床表现，晚期可导致肾衰竭和死亡。
