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小儿风湿热的主要临床表现
补充说明：小儿风湿热的主要临床表现
a******W 2021-10-30 21:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿风湿热的主要临床表现为发热、心肌炎、关节炎、环形红斑和皮下结节。由于风湿热涉及多个系统，建议及时就医以评估和治疗。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的，病原体感染机体时会刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。通常起病较缓慢，可伴有出汗和食欲减退等症状。可通过腋窝测量得到结果。
2.心肌炎
由于细菌毒素作用于心脏，产生抗体形成免疫复合物，沉积于心内膜、心肌间质等处，进而激活补体系统，造成组织损伤和炎症反应，导致心肌细胞受损。患者可能出现胸闷、呼吸困难、心跳加快等症状。诊断常需行超声心动图、心电图等检查以评估心脏功能。
3.关节炎
当免疫应答异常时，免疫复合物会沉积在关节组织中，引发局部的炎症反应，导致关节发炎。常见受累关节为膝、踝、肩、腕等大关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。
4.环形红斑
环形红斑是皮肤血管扩张的表现，可能与免疫系统的异常反应有关。病变通常出现在躯干和四肢近端，呈红色、边界清晰的圆形或椭圆形斑块。
5.皮下结节
皮下结节可能是免疫系统对自身组织发生误判所致，即出现了免疫复合物沉积的现象。结节通常质地坚硬，移动性差，大小不一，常见于肘部、膝盖和臀部。
针对上述症状，建议进行咽拭子培养、抗O试验以及超敏C-反应蛋白检测来确认是否存在链球菌感染。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素，以及缓解症状的药物如非甾体抗炎药。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化。
2024-03-18 13:46
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小儿风湿热(rheumaticfever)是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。临床表现以心脏炎与关节炎为主，伴发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈症等。
多发人群：学龄期儿童
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
