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小儿风湿热的临床表现
补充说明：小儿风湿热的临床表现
a******W 2021-11-01 16:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿风湿热的临床表现为发热、心肌炎、关节炎、环形红斑和皮下结节。由于风湿热可能引起严重的并发症，建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的，炎症刺激会导致体温调节中枢功能障碍而引起发热。温度通常高于正常范围，可能伴有出汗不畅、倦怠等症状。
2.心肌炎
由于病原体感染心脏，产生自身免疫反应，造成心肌细胞损伤和炎症，此时会累及到心脏组织，进而引发心肌炎的症状。患者可能出现胸痛、呼吸困难、疲劳等症状，严重时可导致心力衰竭。
3.关节炎
当免疫系统错误地将身体自身的关节组织视为外来入侵者并发起攻击时，可能会导致关节发炎。这是由于免疫细胞对自身抗原发生误判所致。常见于大关节如膝关节、踝关节等，表现为肿胀、疼痛、活动受限。
4.环形红斑
环形红斑是皮肤上的一种炎症性病变，可能是由遗传因素、环境因素以及饮食不当等原因引起的，这些因素可能导致机体免疫系统的异常反应，从而诱发皮肤炎症。典型表现为圆形或椭圆形、边界清晰的红斑，常出现在躯干和四肢，持续数小时至数天不等。
5.皮下结节
皮下结节通常是风湿热中免疫反应的表现之一，当机体受到感染或存在其他疾病时，免疫系统会启动防御机制，产生针对病原体或其他异物的抗体。这些抗体会与血液中的免疫复合物结合形成结晶沉积在皮下组织中，形成结节。结节通常质地坚硬，大小不一，可以移动，一般无压痛。
针对上述症状，建议进行咽拭子培养、血沉率、C-反应蛋白水平检测以评估感染情况。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等；重症患者需住院观察和治疗。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查相关指标，监测病情变化。
2024-01-09 22:08
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小儿风湿热(rheumaticfever)是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。临床表现以心脏炎与关节炎为主，伴发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈症等。
多发人群：学龄期儿童
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
