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脑白质脱髓鞘改变是什么原因
补充说明：脑白质脱髓鞘改变是什么原因
a******W 2021-11-02 16:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘改变可能是由遗传因素、感染因素、自身免疫性疾病、代谢异常、缺血缺氧性脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素导致的脑白质脱髓鞘改变是由于基因突变引起的神经发育异常。这些异常会影响神经元之间的信号传导和功能连接，进而影响大脑的信息处理和整合。对于由遗传因素导致的脑白质脱髓鞘改变，目前没有特定的治疗方法，但可以通过药物控制病情的发展，如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺片等。
2.感染因素
感染因素包括多种微生物感染，如单纯疱疹病毒、巨球蛋白血症等，这些感染会导致机体产生针对这些抗原的抗体，形成免疫复合物沉积于中枢神经系统内，引起血管炎性反应，导致脑组织水肿、坏死，从而出现脑白质脱髓鞘改变的现象。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物进行治疗。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病中的某些类型可能导致免疫系统错误地攻击自身的神经髓鞘，引起炎症和损伤，进一步发展为脑白质脱髓鞘改变。患者可遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物以抑制自身免疫应答。
4.代谢异常
代谢异常是指身体内部的生化过程发生紊乱，如高血糖、高血脂等，这些异常状态可能会损害脑部的微小血管壁，导致其通透性增加，使得血液中的免疫细胞和蛋白质渗入到脑实质中，刺激局部的巨噬细胞活化并吞噬髓磷脂，最终导致脑白质脱髓鞘改变的发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片等将血糖水平控制在正常范围内。
5.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是由各种原因引起的脑组织供血不足和缺氧所致的一组临床综合征，当缺血缺氧持续存在时，会导致脑组织受到损伤，进而引起脑白质脱髓鞘改变。建议患者可以遵照医生的意见，采用营养支持疗法来改善脑部的血液循环，促进新陈代谢，有助于缓解不适症状，常用的营养支持药物有复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
患者需要定期复查MRI以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-02-28 10:36
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
