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腰椎椎管狭窄症的发病原因
补充说明：腰椎椎管狭窄症的发病原因
a******W 2021-11-03 16:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管狭窄症的发病可能与先天发育异常、退行性变、外伤、遗传因素、骨质增生等有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.先天发育异常
先天发育异常包括脊柱侧凸、后凸等畸形，导致椎管空间减少，压迫神经根和脊髓。这会引起持续性下肢疼痛、麻木等症状。针对先天发育异常引起的椎管狭窄，手术矫正可能是一种有效的治疗方法，如脊柱侧凸矫形术。
2.退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐退化，导致椎间隙狭窄、韧带松弛等情况发生，进而引起椎管内空间减小，压迫脊髓和神经根。患者可能出现行走不稳、排尿障碍等症状。对于退行性变所致的椎管狭窄，物理疗法是首选方式，例如牵引、按摩等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。
3.外伤
外伤可能导致骨折、脱位或软组织损伤，这些都可能导致椎管容积减少。因此会出现腰痛、腿麻、无力等症状。开放性手术是治疗外伤引起的椎管狭窄的主要方法，如椎板切除减压术。
4.遗传因素
某些遗传性疾病，如马凡氏综合征，可增加患椎管狭窄的风险。这类患者的典型表现为身材高大、四肢细长、皮肤苍白、皮下脂肪少、肌肉不发达等。针对遗传性疾病的治疗主要是控制症状和预防并发症，如使用非甾体抗炎药布洛芬进行镇痛。
5.骨质增生
骨质增生发生在关节边缘形成骨刺时，可能会对周围结构产生压迫作用，从而导致椎管狭窄。临床表现多样，从轻微的不适到严重的功能丧失都有可能发生。药物治疗是常见的保守治疗方法之一，常用药物有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，具有止痛的作用。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行磁共振成像等相关检查。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2023-12-31 05:24
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骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
