发病时间：不清楚
三尖瓣狭窄的临床表现
补充说明：三尖瓣狭窄的临床表现
a******W 2021-11-03 16:18
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣狭窄的临床表现为心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和下肢水肿。这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心悸
三尖瓣狭窄时，由于心脏结构改变导致血流受阻，使右心室收缩力增强以克服阻力。此时患者的心脏需要额外的努力来维持血液循环，从而出现心跳加快的感觉。心悸可能发生在任何时间，但通常在活动后加剧。
2.呼吸困难
当三尖瓣狭窄程度加重时，会导致右心房压力增高，进而影响到肺动脉高压和肺水肿的发生。肺动脉高压使得血液从右心室流向肺部的阻力增加，右心室的工作负荷增大，最终导致呼吸困难的症状产生。呼吸困难常表现为劳力性呼吸困难，在重度体力活动后尤为明显。
3.咳嗽
三尖瓣狭窄会引起肺循环阻力增加，导致肺动脉高压，进而引发肺源性心脏病。肺源性心脏病可引起肺血管痉挛和炎症反应，这些都可能导致呼吸道分泌物增多，从而引起咳嗽。咳嗽多为干咳，但也可能是伴有痰液的湿咳，尤其是在夜间或躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌下降，有利于增加胸腔容积，降低回心血量，减轻心脏负担。而三尖瓣狭窄时，心脏舒张受限，左心室充盈不足，此时采取端坐位可以减少回心血量，缓解不适症状。这是一种特殊的体位，患者需要长时间保持直立状态才能缓解呼吸困难。
5.下肢水肿
随着病情的发展，右心衰竭会逐渐加重，此时就会导致静脉回流不畅，进而引起下肢水肿的情况发生。下肢水肿一般出现在下午或傍晚，且常常是对称性的。
针对三尖瓣狭窄的诊断，可以通过超声心动图来评估瓣膜功能异常情况。对于存在上述症状的患者，建议进行X线胸片、超声心动图等检查以明确诊断。治疗措施包括药物治疗如地高辛、硝普纳等，严重者需行手术治疗，如经皮球囊三尖瓣扩张术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-01-28 02:54
举报相关问题
向医生提问
三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
