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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫出血可能由内分泌失调、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症或子宫腺肌病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素和孕酮比例失衡,从而引起子宫内膜异常增生和脱落。针对内分泌失调引起的子宫出血,可以考虑使用激素类药物进行调理,如黄体酮、炔诺酮等。
2.功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于神经内分泌系统调节失调所致,会导致月经周期不规律和子宫出血量过多。对于功能性子宫出血,可遵医嘱服用止血药进行治疗,如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起阴道出血。患者可在医生指导下通过手术切除的方式进行处理,比如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,这些异位的子宫内膜受到激素的影响会发生周期性的脱落和出血。对于子宫内膜异位症,通常采用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。也可以用孕三烯酮、达那唑等激素类药物来缓解疼痛和减少出血。
5.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,伴随周围纤维组织增生而形成弥漫性或局限性病变,使宫壁增厚并失去弹性,容易发生破裂,进而引起出血。患者可通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林植入剂等药物进行治疗,必要时需采取子宫切除术进行根治。
建议定期进行妇科检查以及宫颈癌筛查,以监测任何潜在的问题。如有持续的子宫出血或其他相关症状,应及时就医以便获得适当的诊断和治疗,可能需要进行超声波检查、血液激素水平检测和子宫内膜活检。

2024-01-27 10:33

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疾病百科

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子宫出血

凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,均称为功能失调性子宫出血(简称功血),是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍。)

  • 症状起因:无排卵性功血原因是促性腺激素或卵巢激素在释出或调节方面的暂时性变化,机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及全身性疾病,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节,营养不良、贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。排卵性月经失调常由黄体功能不足引起。月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良。

  • 可能疾病:子宫性不孕  子宫剖宫产瘢痕妊娠  子宫恶性肿瘤  子宫内膜癌  崩漏  

  • 常见检查: 妇科常规检查  虎红平板凝集试验  肛腹诊  卵巢功能检查  

  • 就诊科室:妇科

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